Zgłoszenie udziału w konkursie plastycznym „Być krwiodawcą to...”
………………………………………… GODŁO
……………………………………………………….......………. Imię i nazwisko - data urodzenia
…………………………………………. numer telefonu
…………………………………………. adres e-mail
…………………………………………............................... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego uczestnika
…………………………………………………………………................................................................ Nazwa i adres szkoły - klasa
W imieniu syna/córki, jako jego ustawowy przedstawiciel oświadczam, że: - akceptuję w całości postanowienia Regulaminu Konkursu Plastycznego „Być krwiodawcą to...” organizowanego przez Klub Honorowych Dawców Krwi w Wejherowie; - zgłaszam do Konkursu pracę, która jest wykonana indywidualnie i samodzielnie oraz nie była kiedykolwiek publikowana przez osoby trzecie i jest wolna od jakichkolwiek praw osób trzecich; - przekazując pracę Organizatorowi Konkursu przenoszę majątkowe prawa autorskie twórcy pracy na wszystkich polach eksploatacji (to jest: w zakresie utrwalania i zwielokrotniania pracy - wytwarzanie określoną techniką egzemplarzy pracy, w tym techniką drukarską, reprograficzną, zapisu magnetycznego oraz techniką cyfrową, w zakresie obrotu oryginałem albo egzemplarzami, na których pracę utrwalono - wprowadzanie do obrotu, użyczenie lub najem oryginału albo egzemplarzy; w zakresie rozpowszechniania pracy w sposób inny niż wcześniej wymieniony - publiczne wykonanie, wystawienie, wyświetlenie, odtworzenie oraz nadawanie i remitowanie, a także publiczne udostępnianie pracy w taki sposób, aby każdy mógł mieć do niej dostęp w miejscu i w czasie przez siebie wybranym), o których mowa w art. 50 ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawach autorskich i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 90, poz. 631 z późn. zm.) na rzecz Organizatora bez prawa do wynagrodzenia twórcy; - jestem świadoma/y możliwości opublikowania pracy w dowolnej formie przez Organizatora lub osoby trzecie, którym Organizator zleci taką czynność. - wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych uczestnika Konkursu i jego przedstawiciela ustawowego dla potrzeb niezbędnych do prawidłowego przebiegu Konkursu, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).
………..……………………………………………………………………………… Czytelny podpis uczestnika bądź rodzica (przedstawiciela ustawowego)
…………………..………………………… miejscowość i data
Dodane przez wallace dnia 28 wrzesień 2010 14:25:08 | 0 Komentarzy ˇ 1475 Czytań - ![Drukuj](themes/KRM/images/printer.gif) |
|